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Otimize a gestão de rotinas médicas com nossos
softwares para planos de saúde
produtividade nos processos.
- Gerenciamento de contratos, carências, cobranças, pagamentos, cobrança de participação, controle de glosa, autorização de exames e muito mais
- Ferramenta exclusiva de pré-auditoria médica, desenvolvida com base em inteligência artificial, e apps mobile focados na jornada do paciente
A Maior Empresa De Tecnologia Do Brasil
Centenas de clientes no segmento de Saúde e 6 milhões de vidas administradas pelos sistemas para planos de saúde da TOTVS.
Tudo que sua operadora ou seguradora precisa
Desenvolvido especialmente para assegurar a gestão de processos administrativos e de atendimento da sua operadora ou seguradora de plano de saúde.
Assista ao vídeo e veja os principais recursos para gerenciar seu negócio de ponta a ponta. Você também pode navegar e conhecer os detalhes de cada módulo abaixo.
Sistema criado para atender as necessidades de gestão de cooperativas de saúde.
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Sistema de gestão para operadoras e seguradoras de saúde criado para tornar a comunicação mais rápida e facilitar a aprovação de exames e procedimentos.
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Gestão De Contratos
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Registre sua carteira de clientes e beneficiários e defina parâmetros de cobrança, contas, preços, índices de reajuste, tabelas de cobertura, etc.
Vendas E Comissões
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Automatize a gestão de vendas de planos e o pagamento de comissões.
Faturamento E Cobrança
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Emita boletos de forma automática e em lote, e configure cobranças em planos pré-pagos, pós-pagos e em co-participação.
Autorizações E Auditorias
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Conte com inteligência artificial para analisar pedidos e melhorar a gestão de autorizações de exames por meio de controles por biometria ou cartão.
Portais
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Aproveite os portais dedicados e dê autonomia para quem é credenciado ao plano de saúde realizar cadastros, emitir extratos, autorizações, etc.
Processamento E Revisão De Contas
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Analise rapidamente milhares de contas para ter transparência e previsibilidade sobre o fluxo de pagamentos.
Contabilidade - Plano De Contas Da Ans
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Garanta que sua empresa esteja em conformidade com o Plano de Contas da ANS.
CENTRAL DE OBRIGAÇÕES
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Gere documentos exigidos para SIB, SIP, Diops, Dmed, TISS, Monitoramento, etc., e atenda às regulamentações da ANS para o setor de saúde complementar.
INTEGRAÇÃO COM TOTVS BACKOFFICE - LINHA PROTHEUS
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Conte com os módulos Financeiro, Contabilidade, Estoque e Compras, RH e Call Center do ERP para auxiliar na administração da operadora de saúde.
Sistema criado para atender as necessidades de gestão de cooperativas de saúde.
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Automação De Consultórios
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Crie parâmetros de utilização para consultórios, clínicas e laboratórios e agilize a autorização de exames e procedimentos médicos.
Emissão De Arquivos Fiscais
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Extraia dados automaticamente para preencher arquivos relacionados às obrigações fiscais e regulatórias.
Atendimento Ao Público
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Verifique rapidamente o status financeiro, coberturas e eventuais pendências do beneficiário e otimize a jornada do paciente.
Auditoria Médica
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Identifique possíveis incongruências nos pedidos de exames, e encaminhe as solicitações para análise de um auditor.
Cadastros Gerais
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Cadastre informações sobre clientes, contratos, cidades, ramos de atividades, tipos de negativa, horários de urgência, etc.
Comissão De Representantes
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Crie regras para o pagamento de comissões e calcule automaticamente o valor que deve ser pago em cada contrato realizado.
Exportação De Beneficiários
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Comercialize produtos de outras operadoras de saúde da mesma rede ou de empresas de terceiros e tenha o controle sobre contratos e acessos dos beneficiários.
Analytics
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Controle estatísticas de custos, procedimentos e vendas, e cruze os dados para gerar relatórios úteis para a tomada de decisão.
Faturamento De Planos
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Reúna todos os processos relativos à cobrança do serviço prestado e automatize o fluxo de faturamento.
Portal Empresarial
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Tenha um portal web para comunicação e atendimento das empresas clientes e seus beneficiários.
Manutenção De Cadastros
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Emita cartões e etiquetas, realize a importação de beneficiários, entre outras rotinas comuns para o negócio.
Pagamento De Prestadores
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Gerencie pagamentos de clínicas, médicos, laboratórios e quaisquer profissionais que prestarem serviços aos seus beneficiários.
Estrutura De Produto
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Crie novas ofertas e defina coberturas, carências, preços e condições de contrato.
Repasse De Beneficiários
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Faça a gestão de repasse de atendimento dos beneficiários entre uma unidade e outra da sua rede.
Revisão De Contas Médicas
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Tenha dados de procedimentos, consultas e exames realizados no plano e saiba como está a situação de uso de todos os contratos vigentes.
Ressarcimento Do Sus
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Receba dados de atendimentos realizados no SUS para analisar condições de carência, cobertura, restrições, e definir a necessidade de ressarcimento.
Utilitários
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Faça a gestão técnica de maneira simples e reduza custos com manutenção de infraestrutura de TI.
Vendas De Planos
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Faça a administração comercial dos contratos de pessoas físicas e jurídicas, e cadastre regras específicas para cada plano.
Integração com TOTVS Backoffice - Linha Datasul
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Aproveite a integração dos módulos Contas a Pagar, Contas a Receber, Caixa de Bancos e Fluxo de Caixa do ERP.
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Consultas
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Autorize consultas com facilidade por meio da checagem de dados automática e use biometria para garantir a identificação do paciente.
Exames E Procedimentos
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Permita que médicos façam a solicitação de exames direto no portal web, de forma prática e rápida.
Internações
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Gerencie todas as solicitações de internação e verifique automaticamente as condições do plano, carências e elegibilidade de pacientes.
Pronto-Socorro
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Conclua as autorizações de atendimento em pronto-socorro em apenas 25 segundos, tudo dentro do padrão exigido pela ANS.
Tratamentos Seriados
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Realize cobranças em cada sessão, sem necessidade de realizar o faturamento apenas ao final do ciclo do tratamento.
Tratamentos Odontológicos
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Conte com um odontograma virtual para facilitar a visualização de solicitações recebidas.
Anexos Clínicos
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Use apenas o número da guia de pedido para agilizar o processo de autorização de OPME, Quimioterapia, Radioterapia, etc.