Otimize a gestão de rotinas médicas com nossos
softwares para planos de saúde
produtividade nos processos.
- Gerenciamento de contratos, carências, cobranças, pagamentos, cobrança de participação, controle de glosa, autorização de exames e muito mais
- Ferramenta exclusiva de pré-auditoria médica, desenvolvida com base em inteligência artificial, e apps mobile focados na jornada do paciente
A Maior Empresa De Tecnologia Do Brasil
Centenas de clientes no segmento de Saúde e 6 milhões de vidas administradas pelos sistemas para planos de saúde da TOTVS.
Tudo que sua operadora ou seguradora precisa
Desenvolvido especialmente para assegurar a gestão de processos administrativos e de atendimento da sua operadora ou seguradora de plano de saúde.
Assista ao vídeo e veja os principais recursos para gerenciar seu negócio de ponta a ponta. Você também pode navegar e conhecer os detalhes de cada módulo abaixo.
Sistema criado para atender as necessidades de gestão de cooperativas de saúde.
Assista ao vídeo e conheça os principais recursos da solução. Você também pode navegar e ver os detalhes de cada módulo abaixo.
Sistema de gestão para operadoras e seguradoras de saúde criado para tornar a comunicação mais rápida e facilitar a aprovação de exames e procedimentos.
Assista ao vídeo e veja os principais recursos para gerenciar seu negócio de ponta a ponta. Você também pode navegar e conhecer os detalhes de cada módulo abaixo:
Ferramenta de inteligência médica para mapeamento do perfil de risco da sua carteira. Com ela, a sua operadora de plano de saúde pode tomar medidas preventivas que ajudem a promover a saúde dos beneficiários e reduzir a sinistralidade.
Assista ao vídeo e veja os principais recursos para incentivar o hábito do cuidado contínuo e monitorar pacientes vulneráveis. Você também pode navegar e conhecer os detalhes de cada módulo abaixo:
Desenvolvido especialmente para assegurar a gestão de processos administrativos e de atendimento da sua operadora ou seguradora de plano de saúde.
Assista ao vídeo e veja os principais recursos para gerenciar seu negócio de ponta a ponta. Você também pode navegar e conhecer os detalhes de cada módulo abaixo.
Gestão De Contratos
Registre sua carteira de clientes e beneficiários e defina parâmetros de cobrança, contas, preços, índices de reajuste, tabelas de cobertura, etc.
Vendas E Comissões
Automatize a gestão de vendas de planos e o pagamento de comissões.
Faturamento E Cobrança
Emita boletos de forma automática e em lote, e configure cobranças em planos pré-pagos, pós-pagos e em co-participação.
Autorizações E Auditorias
Conte com inteligência artificial para analisar pedidos e melhorar a gestão de autorizações de exames por meio de controles por biometria ou cartão.
Portais
Aproveite os portais dedicados e dê autonomia para quem é credenciado ao plano de saúde realizar cadastros, emitir extratos, autorizações, etc.
Processamento E Revisão De Contas
Analise rapidamente milhares de contas para ter transparência e previsibilidade sobre o fluxo de pagamentos.
Contabilidade - Plano De Contas Da Ans
Garanta que sua empresa esteja em conformidade com o Plano de Contas da ANS.
CENTRAL DE OBRIGAÇÕES
Gere documentos exigidos para SIB, SIP, Diops, Dmed, TISS, Monitoramento, etc., e atenda às regulamentações da ANS para o setor de saúde complementar.
INTEGRAÇÃO COM TOTVS BACKOFFICE - LINHA PROTHEUS
Conte com os módulos Financeiro, Contabilidade, Estoque e Compras, RH e Call Center do ERP para auxiliar na administração da operadora de saúde.
Sistema criado para atender as necessidades de gestão de cooperativas de saúde.
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Automação De Consultórios
Crie parâmetros de utilização para consultórios, clínicas e laboratórios e agilize a autorização de exames e procedimentos médicos.
Emissão De Arquivos Fiscais
Extraia dados automaticamente para preencher arquivos relacionados às obrigações fiscais e regulatórias.
Atendimento Ao Público
Verifique rapidamente o status financeiro, coberturas e eventuais pendências do beneficiário e otimize a jornada do paciente.
Auditoria Médica
Identifique possíveis incongruências nos pedidos de exames, e encaminhe as solicitações para análise de um auditor.
Cadastros Gerais
Cadastre informações sobre clientes, contratos, cidades, ramos de atividades, tipos de negativa, horários de urgência, etc.
Comissão De Representantes
Crie regras para o pagamento de comissões e calcule automaticamente o valor que deve ser pago em cada contrato realizado.
Exportação De Beneficiários
Comercialize produtos de outras operadoras de saúde da mesma rede ou de empresas de terceiros e tenha o controle sobre contratos e acessos dos beneficiários.
Analytics
Controle estatísticas de custos, procedimentos e vendas, e cruze os dados para gerar relatórios úteis para a tomada de decisão.
Faturamento De Planos
Reúna todos os processos relativos à cobrança do serviço prestado e automatize o fluxo de faturamento.
Portal Empresarial
Tenha um portal web para comunicação e atendimento das empresas clientes e seus beneficiários.
Manutenção De Cadastros
Emita cartões e etiquetas, realize a importação de beneficiários, entre outras rotinas comuns para o negócio.
Pagamento De Prestadores
Gerencie pagamentos de clínicas, médicos, laboratórios e quaisquer profissionais que prestarem serviços aos seus beneficiários.
Estrutura De Produto
Crie novas ofertas e defina coberturas, carências, preços e condições de contrato.
Repasse De Beneficiários
Faça a gestão de repasse de atendimento dos beneficiários entre uma unidade e outra da sua rede.
Revisão De Contas Médicas
Tenha dados de procedimentos, consultas e exames realizados no plano e saiba como está a situação de uso de todos os contratos vigentes.
Ressarcimento Do Sus
Receba dados de atendimentos realizados no SUS para analisar condições de carência, cobertura, restrições, e definir a necessidade de ressarcimento.
Utilitários
Faça a gestão técnica de maneira simples e reduza custos com manutenção de infraestrutura de TI.
Vendas De Planos
Faça a administração comercial dos contratos de pessoas físicas e jurídicas, e cadastre regras específicas para cada plano.
Integração com TOTVS Backoffice - Linha Datasul
Aproveite a integração dos módulos Contas a Pagar, Contas a Receber, Caixa de Bancos e Fluxo de Caixa do ERP.
Sistema de gestão para operadoras e seguradoras de saúde criado para tornar a comunicação mais rápida e facilitar a aprovação de exames e procedimentos.
Assista ao vídeo e veja os principais recursos para gerenciar seu negócio de ponta a ponta. Você também pode navegar e conhecer os detalhes de cada módulo abaixo:
Consultas
Autorize consultas com facilidade por meio da checagem de dados automática e use biometria para garantir a identificação do paciente.
Exames E Procedimentos
Permita que médicos façam a solicitação de exames direto no portal web, de forma prática e rápida.
Internações
Gerencie todas as solicitações de internação e verifique automaticamente as condições do plano, carências e elegibilidade de pacientes.
Pronto-Socorro
Conclua as autorizações de atendimento em pronto-socorro em apenas 25 segundos, tudo dentro do padrão exigido pela ANS.
Tratamentos Seriados
Realize cobranças em cada sessão, sem necessidade de realizar o faturamento apenas ao final do ciclo do tratamento.
Tratamentos Odontológicos
Conte com um odontograma virtual para facilitar a visualização de solicitações recebidas.
Anexos Clínicos
Use apenas o número da guia de pedido para agilizar o processo de autorização de OPME, Quimioterapia, Radioterapia, etc.
Ferramenta de inteligência médica para mapeamento do perfil de risco da sua carteira. Com ela, a sua operadora de plano de saúde pode tomar medidas preventivas que ajudem a promover a saúde dos beneficiários e reduzir a sinistralidade.
Assista ao vídeo e veja os principais recursos para incentivar o hábito do cuidado contínuo e monitorar pacientes vulneráveis. Você também pode navegar e conhecer os detalhes de cada módulo abaixo:
Mapeamento Epidemiológico
Colete informações sobre saúde, hábitos, histórico pessoal e familiar dos seus beneficiários para identificar riscos específicos, que exijam acompanhamento mais frequente.
Avaliação de Risco
Realize avaliações de risco a partir dos dados gerados pelo mapeamento populacional do sistema, segmentando os grupos de beneficiários de acordo com o tipo e o nível de risco.
Plano de Cuidados
Crie planos de cuidados preventivos e tratamentos para os pacientes de forma automatizada, com medidas desenhadas de acordo com as melhores práticas médicas.
Relatório de Indicadores
Conte com relatórios de indicadores gerados em planilhas de Excel e dashboards, que reúnem dados sobre o mapa de risco, beneficiários, índice de resposta, planos de cuidados recomendados, entre outros.
Telemedicina
Proporcione mais conforto e agilidade no suporte aos beneficiários por meio do atendimento médico a distância pelo aplicativo.
Dicas de Saúde
Estimule a vida saudável entre os beneficiários do seu plano de saúde, oferecendo dicas de saúde por vídeo ou em formato de PDF, direcionadas de acordo com o perfil de risco dos beneficiários.
Aplicativo
App mobile para incentivar o hábito do cuidado contínuo e monitoramento de pacientes vulneráveis, por meio de uma plataforma que otimiza os serviços de assistência à saúde.